Skip to main content
European Commission logo
polski polski
CORDIS - Wyniki badań wspieranych przez UE
CORDIS
CORDIS Web 30th anniversary CORDIS Web 30th anniversary

Screening to improve Health In very Preterm infantS in Europe

Article Category

Article available in the following languages:

Badania kontrolne i przesiewowe mają poprawić stan zdrowia dzieci urodzonych przed 32 tygodniem ciąży

W ramach nowego badania kohorty EPICE (Effective Perinatal Intensive Care in Europe) oceniano wpływ programów badań kontrolnych i przesiewowych na zdrowie skrajnych wcześniaków po ich wypisaniu z oddziału intensywnej terapii noworodka do domu. W badaniu przyglądano się również wpływowi wcześniactwa na życie całej rodziny, narzędziom oceny i kosztom ponoszonym przez społeczeństwo.

Każdego roku w UE ponad 50 000 niemowląt przychodzi na świat jako skrajne wcześniaki. Dzieci te są w znacznie większym stopniu narażone na ryzyko wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego, zaburzeń wzroku lub słuchu, upośledzenia umysłowego, zaburzeń psychicznych oraz problemów behawioralnych w porównaniu do niemowląt urodzonych w terminie. „Głównym celem projektu SHIPS (Screening to improve Health In very Preterm infantS in Europe) jest zapewnienie małym dzieciom wysokiej jakości opieki zdrowotnej po wyjściu z oddziału intensywnej terapii noworodka do domu”, podkreśla koordynatorka projektu Jennifer Zeitlin.

Wiele programów i różne poziomy zadowolenia rodziców

Aby ocenić zakres programów kontrolnych w Europie, badacze z projektu SHIPS skontaktowali się z rodzicami dzieci pięcioletnich, które wzięły udział w badaniu EPICE. W tej kohorcie znalazły się dzieci z 19 regionów 11 państw UE, urodzone w latach 2011 i 2012 jako skrajne wcześniaki. Z grupy 3 674 rodziców, którzy odpowiedzieli na zapytanie, badacze wybrali 62 rodziny do przeprowadzenia bardzo szczegółowych wywiadów jakościowych oraz dokonali oceny klinicznej 1 654 dzieci urodzonych przed 28 tygodniem ciąży. „Warto zacząć od pozytywnych wyników”, z optymizmem stwierdza Zeitlin. Około 90 % rodziców oceniło stan zdrowia ich urodzonych przedwcześnie dzieci jako dobry lub doskonały, zaś ogólny rozwój na poziomie przeciętnym lub ponadprzeciętnym. Ocena neurorozwojowa dzieci zasadniczo pokrywała się z tymi pozytywnymi ustaleniami. „Badanie ujawniło jednak, że część rodzin znalazła się w trudnej sytuacji z powodu poważnych zaburzeń i problemów zdrowotnymi ich dzieci”, kontynuuje Zeitlin. Nawet rodzice dzieci bez poważnych deficytów zgłaszali liczne obawy związane ze zdrowiem i rozwojem dzieci, które dotyczyły głównie problemów ze zdrowiem psychicznym i zachowaniem. „Według naszych ustaleń, 8 % dzieci nie zostało objętych badaniami kontrolnymi, co jest wynikiem niepożądanym”. „W tym kontekście w ramach badania SHIPS udokumentowaliśmy aktualne polityki, które w poszczególnych krajach istotnie się od siebie różnią”, tłumaczy Zeitlin. W niektórych krajach brakuje formalnych programów badań kontrolnych, podczas gdy w innych prowadzi się systemowe badania kontrolne dzieci do 8 roku życia.

Cenne informacje zwrotne od rodziców

Opinie rodziców na temat trudności w dostępie do wysokiej jakości wizyt kontrolnych, które wybrzmiały w ankietach i badaniach jakościowych realizowanych w ramach projektu, mogą posłużyć politykom, klinicystom, osobom zawodowo związanym z opieką zdrowotną oraz rodzicom w działaniu na rzecz lepszych programów. Te trudności były największe w rodzinach najmniej uprzywilejowanych, które dodatkowo borykały się z problemami finansowymi, społecznymi i z zatrudnieniem. Mowa tu o trudnościach związanych z sytuacją tuż po wypisie ze szpitala; koordynacją wizyt kontrolnych u pediatry i lekarza specjalisty; brakiem lekarza, do którego dziecko mogłoby zostać skierowane; oraz, w szczególności, braku gwarantowanego dostępu do leczenia problemów zdiagnozowanych w trakcie wizyty kontrolnej, co wiązało się z długim okresem oczekiwania. U progu przyszłości, która dla SHIPS rozpocznie się warsztatami już we wrześniu 2019 roku „Choć projekt zakończył się w styczniu 2019 r., dane pozyskane w ramach projektu są wciąż analizowane, a konsorcjum wdrożyło proces opracowania rekomendacji klinicznych. Pierwszym krokiem będą międzynarodowe warsztaty dotyczące wyników projektu SHIPS 3. Kongres Europejskich Towarzystw Neonatologicznych jENS, które odbędą się w połowie września 2019 r. w Maastricht”, mówi Zeitlin. Publikacje niezbędne do przygotowania tych rekomendacji są obecnie przygotowywane, a dotyczyć będą zaburzeń neurorozwojowych w kohorcie, wpływu sytuacji społecznej rodziców na dostęp do ośrodków opieki medycznej, stanu zdrowia i rozwoju dzieci oraz kosztów opieki. „Jeśli chodzi o przyszłość, to aktualnie oceniamy możliwość ponownego skontaktowania się z rodzicami dzieci z kohorty EPICE, kiedy osiągną one wiek 11 lub 12 lat. Jest to dobry moment na sprawdzenie, jak dzieci radzą sobie w szkole, co jest głównym zmartwieniem rodziców”, podkreśla Zeitlin.

Słowa kluczowe

SHIPS, rodzice, skrajne wcześniactwo, niemowlęta, rozwój, neonatologiczny, opieka zdrowotna, EPICE, warsztaty

Znajdź inne artykuły w tej samej dziedzinie zastosowania