Des biomarqueurs pour la maladie cardiovasculaire
Au fil des ans, de nombreuses évaluations des risques cardiovasculaires ont été faites sur la base de facteurs de risque courants comme une pression artérielle, un tabagisme et un taux de cholestérol élevés. Cependant, ces évaluations se basent sur la population; autrement dit, les individus présentant ces facteurs de risque ne développeront pas tous forcément de maladies cardiovasculaires graves, et toutes les personnes atteintes de graves maladies cardiovasculaires ne présenteront pas forcément un profil à risque caractéristique. Par conséquent, il existe un besoin clinique pour la médecine cardiovasculaire stratifiée pouvant délivrer une prévision précise du risque pour chaque patient et proposer une thérapie préventive ciblée. Pour satisfaire ce besoin, les scientifiques du projet EU-MASCARA (Markers for sub-clinical cardiovascular risk assessment), financé par l'UE, se sont engagés à valider des biomarqueurs cliniquement utiles et des ensembles de biomarqueurs utilisés pour la prévention et la gestion des maladies cardiovasculaires. L'objectif à long terme était d'évaluer si ces biomarqueurs pourraient contribuer à évaluer le risque développer une maladie cardiovasculaire. Les chercheurs se sont penchés sur les niveaux des différents biomarqueurs, dont les marqueurs génétiques, protéomiques et métabolomiques, dans des cohortes cliniques de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, des personnes aux premières étapes des maladies cardiovasculaires et des individus en bonne santé. Les biomarqueurs présentant un lien avec des maladies cardiovasculaires déclarées ou à leurs débuts ont fait l'objet d'études de suivi pour examiner leur capacité à prévoir l'insuffisance cardiaque. Différents ARNmi et polypeptides urinaires se sont avérés être des facteurs prédictifs de l'insuffisance cardiaque, et des essais de diagnostic ont été développés pour la commercialisation et l'exploitation clinique potentielle. Par ailleurs, le projet s'est penché sur les mécanismes moléculaires de la maladie et a étudié l'association entre les facteurs du mode de vie et le poids corporel, les facteurs de risques cardiovasculaires et les biomarqueurs des maladies cardiovasculaires. Une innovation majeure d'EU-MASCARA était l'intégration des informations cliniques et des données de biomarqueurs en un modèle mathématique capable de prévoir le risque cardiovasculaire. Compte tenu de la nature multifactorielle et de la durée relativement longue du développement, la médecine de précision est très difficile à exploiter dans les maladies cardiovasculaires. Le procédé de stratification fondé sur les biomarqueurs d'EU-MASCARA se rapproche de la médecine personnalisée et promet d'améliorer le diagnostic et de réduire le risque de maladies cardiovasculaires pour la population.
Mots‑clés
Biomarqueurs, maladie cardiovasculaire, EU-MASCARA, ARNmi, polypeptides urinaires
