Biomarcadores de la enfermedad cardiovascular
A lo largo de los años se ha diseñado una serie de puntuaciones de riesgo cardiovascular que se sustentan en factores tradicionales tales como una presión arterial elevada, el tabaquismo y los niveles de colesterol. No obstante, estas puntuaciones se basan en la población y no todas las personas que presentan estos factores de riesgo desarrollan ECV graves, como tampoco todos los pacientes que sí las padecen presentan un perfil de riesgo característico. Por ello en el ámbito clínico existe la necesidad de contar con una medicina cardiovascular estratificada capaz de proporcionar predicciones de riesgo precisas y tratamientos preventivos específicos para cada paciente. Con este fin, los científicos del proyecto financiado con fondos europeos EU-MASCARA (Markers for sub-clinical cardiovascular risk assessment) se propusieron validar un conjunto de biomarcadores de utilidad clínica con los que prevenir y gestionar ECV. Su objetivo a largo plazo consistía en determinar si estos biomarcadores podían ayudar a evaluar el riesgo de padecer una ECV. Los investigadores estudiaron los niveles de diferentes biomarcadores —incluyendo marcadores genéticos, proteómicos y metabolómicos— en cohortes clínicas de pacientes con ECV, de pacientes en las primeras fases de este tipo de enfermedades y de individuos sanos. Los biomarcadores que demostraron guardar relación con las ECV —tanto ya desarrolladas como en las primeras fases— fueron objeto de estudios posteriores para determinar su capacidad a la hora de predecir casos de insuficiencia cardíaca. Diferentes tipos de miARN y polipéptidos urinarios se revelaron como factores que permiten prever una insuficiencia cardíaca, y se desarrollaron pruebas diagnósticas para su comercialización y su posible utilización en el ámbito clínico. Asimismo, el proyecto investigó los mecanismos moleculares de estas enfermedades y analizó la relación existente entre distintos factores relacionados con el estilo de vida, el peso corporal, factores de riesgo cardiovascular y biomarcadores de ECV. Una innovación de gran relevancia propiciada por EU-MASCARA consistió en la integración de información clínica y sobre biomarcadores en un modelo matemático capaz de predecir el riesgo de padecer ECV. Aplicar la medicina de precisión a las ECV resulta harto complejo debido a la naturaleza multifactorial de estas enfermedades y a que su fase de desarrollo es relativamente larga. El proceso de estratificación basado en biomarcadores de EU-MASCARA representa un avance para hacer de la medicina personalizada una realidad y se espera que mejore el diagnóstico de las ECV, por un lado, y que reduzca el riesgo de la población de padecer esta clase de dolencias, por otro.
Palabras clave
Biomarcadores, enfermedad cardiovascular, EU-MASCARA, miARN, polipéptidos urinarios
