Les adultes atteints du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité courent-ils un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires?
De plus en plus de données indiquent un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV) chez les personnes atteintes de troubles mentaux. Nos connaissances sur le risque de MCV chez les personnes atteintes de TDAH sont toutefois très lacunaires. Forte du soutien des projets CoCA, TIMESPAN et NEWBREED, financés par l’UE, une équipe de chercheurs a entrepris de combler ce manque de connaissances en s’intéressant aux liens éventuels entre le TDAH et un large éventail de MCV chez l’adulte. Les résultats ont été publiés dans la revue «World Psychiatry».
Mécanismes sous-tendant la corrélation entre TDAH et MCV
Codirigés par le Karolinska Institutet, en Suède, partenaire des projets CoCA et TIMESPAN, les chercheurs ont mené une étude observationnelle de grande envergure visant à mettre au jour la corrélation entre le TDAH et une vingtaine de maladies cardiovasculaires différentes lorsque celui-ci est dissocié des autres facteurs de risque, tels que le diabète de type 2, l’obésité, le tabagisme, les troubles du sommeil et les troubles mentaux. «Nous avons découvert que les adultes atteints de TDAH étaient deux fois plus à risque de développer au moins une maladie cardiovasculaire que les adultes sans TDAH», explique Lin Li, auteure principale de l’étude et chercheuse postdoctorale au département d’épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet, dans un communiqué de presse publié sur le site web de l’université médicale. «Lorsque nous avons pris en considération d’autres facteurs de risque bien établis pour les MCV, la corrélation s’est affaiblie mais est restée importante, ce qui indique que le TDAH est un facteur de risque indépendant pour un large éventail de maladies cardiovasculaires.» L’étude a utilisé les données du registre national de plus de 5 millions d’adultes suédois, comptant environ 37 000 personnes atteintes de TDAH. Après près de 12 ans de suivi en moyenne, 38 % des personnes atteintes de TDAH s’étaient vu diagnostiquer au moins une maladie cardiovasculaire, contre 24 % pour les autres. Les risques étaient plus importants pour tous les types de MCV, en particulier pour les arrêts cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les artériopathies oblitérantes des membres inférieurs. La corrélation était, dans une certaine mesure, plus forte chez les hommes que chez les femmes. La présence concomitante d’au moins deux affections psychiatriques, en particulier des troubles de l’alimentation et de ceux dus à la consommation de substances psychotropes, amplifiait fortement le risque de MCV chez les personnes atteintes de TDAH. Le traitement à base de stimulants et d’autres médicaments psychiatriques tels que les antidépresseurs et les anxiolytiques n’a pas altéré de manière significative la corrélation entre le TDAH et les MCV.
Études complémentaires nécessaires
«Les cliniciens doivent envisager attentivement la comorbidité psychiatrique et les facteurs liés au mode de vie afin de contribuer à réduire le risque de MCV chez les personnes atteintes de TDAH. Il convient également de mener des recherches complémentaires qui se penchent sur les mécanismes biologiques plausibles, tels que les composants génétiques partagés pour le TDAH et les MCV», explique Henrik Larsson, coauteur de l’étude, chercheur affilié au Karolinska Institutet et professeur à l’école des sciences médicales de l’université d’Örebro, également basée en Suède et coordinatrice du projet NEWBREED. Les résultats de l’étude soutenue par CoCA (Comorbid Conditions of Attention deficit / hyperactivity disorder), TIMESPAN (Management of chronic cardiometabolic disease and treatment discontinuity in adult ADHD patients) et NEWBREED (Training a new breed of interdisciplinary researchers to respond to the opportunities and challenges of ageing) mettent en exergue la nécessité de surveiller la santé cardiovasculaire des personnes atteintes de TDAH et d’élaborer des stratégies adaptées à l’âge et personnalisées en vue de réduire le risque cardiovasculaire. Pour plus d’informations, veuillez consulter: site web du projet CoCA projet TIMESPAN page web du projet NEWBREED
Mots‑clés
CoCA, TIMESPAN, NEWBREED, trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité, TDAH, maladies cardiovasculaires, MCV, cardiovasculaire
