Mejora de los sistemas de información y vigilancia de lesiones en Europa
La financiación aportada por la Unión Europea permitió a los miembros de INTEGRIS mejorar los sistemas de obtención de datos sobre accidentes y discapacidades así como el sistema de publicación de estadísticas sanitarias oficiales de la UE. Para lograrlo plantearon la conexión de la Base de Datos Europea sobre Lesiones (IDB), orientada a la prevención, con el Registro de Altas Hospitalarias (HDR) rutinario, dejando la puerta abierta a hacerlo también con los «Registros de las Secciones de Urgencias» (EDR). Se propusieron varios objetivos conducentes a demostrar y evaluar la viabilidad de dicha integración. El trabajo realizado en el proyecto abarcó aspectos tecnológicos y organizativos, la calidad de los datos, la integración y la protección, estadísticas sanitarias, tecnologías nuevas y el valor añadido para los sistemas sanitarios nacionales. El banco de datos de INTEGRIS se creó por tanto a través de un trabajo de racionalización de datos de IDB y HDR compuestos por ocho de las veintidós variables no opcionales del HDR rutinario y de los EDR. Estas variables abarcan datos como la edad, el país, la fecha y la hora de ingreso, el tratamiento, diagnósticos en función del ICD-10 y duración del ingreso y sustituyen a las variables respectivas de la IDB. De este modo se reduce el trabajo destinado a la obtención de datos hospitalarios en la IDB en cerca de un tercio. Una evaluación interna del proyecto puso de manifiesto una aceptación general elevada del sistema de obtención de datos propuesto por INTEGRIS en los países participantes en la acción piloto (seis en total) así como una aceptación específica también alta en los hospitales participantes. De este modo se alcanzaron dos objetivos principales del proyecto, mientras que la publicación de la base de datos pública de INTEGRIS, disponible en http://www.rp7integris.eu satisfizo otros dos. En esta base de datos se incluyeron todas las características desarrolladas por INTEGRIS para mejorar la vigilancia hospitalaria de lesiones, como la integración de información sobre causas externas e indicadores de discapacidad por lesión aplicables a consecuencias temporales y crónicas. El consorcio de INTEGRIS redactó varias recomendaciones destinadas a la obtención de datos y su «Propuesta para una implementación paneuropea» (Proposal for EU-wide implementation) y ajustó a las necesidades de cada país el grado de precisión en cuanto a los detalles y la cantidad de datos de IDB/INTEGRIS a obtener. Si se tiene en cuenta la mortalidad anual por causa de accidentes o violencia (cerca de 257 000 ciudadanos europeos al año) y los cerca de 50 millones de personas atendidas por lesiones, no cabe duda de que los trabajos de la iniciativa serán beneficiosos para importantes aspectos relacionados, como por ejemplo la obtención de información mejorada sobre lesiones y su vigilancia. Además también ofrecen apoyo a la redacción de políticas mediante estadísticas sanitarias mejoradas y por tanto medios mejores de extrapolar indicadores sobre accidentes y lesiones. Los logros del proyecto INTEGRIS podrían solucionar en gran medida el «reto de las lesiones» al que se enfrenta la UE, pues mejoran los criterios de calidad para la obtención de datos del Sistema Estadístico Europeo (SEE) en lo referente a relevancia, precisión y fiabilidad, actualización y puntualidad, coherencia y contrastabilidad así como accesibilidad y claridad. El banco de datos de INTEGRIS ofrece un valor añadido y se desarrolló prestando especial atención a la aplicación práctica, la calidad y la contrastabilidad, y por tanto facilitará la gestión de datos en hospitales faltos de recursos.
