Synergie pour la chirurgie de la moelle épinière
Les personnes handicapées, dont la colonne vertébrale est atteinte à la suite de traumatismes ou de tumeurs, développent souvent des lésions de la moelle épinière. Un traitement efficace repose habituellement sur la myéloscopie, une visualisation directe du canal vertébral par endoscopie. Cette intervention nécessite l'introduction de l'endoscope dans le liquide céphalo-rachidien afin d'obtenir des images des lésions et des nerfs afférents. Pour ce faire, la technique la moins invasive possible est indispensable en raison de la nature extrêmement sensible de la moelle épinière où tout dommage peut avoir des conséquences graves. Pour répondre à cette demande, les partenaires du projet MINOSC ont amélioré les capacités de positionnement de l'endoscope pouvant être basé sur des repères anatomiques reconnus par le chirurgien. Le système développé utilise un capteur magnétique miniature à l'extrémité d'un endoscope flexible. Grâce à cette capacité accrue de localisation, les partenaires de l'université de Montpellier (France) ont pu tester l'endoscope Minosc pour le traitement de quatre pathologies différentes. La pénétration de l'endoscope dans les tissus a permis aux chirurgiens d'effectuer toute une série d'interventions simultanément avec des instruments associés à l'endoscope. L'analyse de ces quatre pathologies a permis à l'équipe d'explorer à la fois l'efficacité de ces procédures et la sécurité du nouvel endoscope. Les pathologies ciblées par ce nouvel endoscope concernent les lésions traumatiques, les malformations (par exemple, spina bifida), les tumeurs ou les réactions post-opératoires de l'arachnoïde. Le circuit liquide de l'endoscope Minosc constitue une autre clé de son succès dans les interventions chirurgicales. Par exemple, il permet d'injecter des neurotransmetteurs dont le rôle est de favoriser une régénération neuronale après un dommage traumatique de la colonne vertébrale. L'application d'un cathéter de drainage des kystes très fin apparaissant dans les malformations de spina bifida a également été possible. Dans le cas des réactions post-opératoires de l'arachnoïde, une hydrodissection a permis un nettoyage en douceur. Les possibilités d'utilisation de Minosc pourraient être encore étendues en l'associant à d'autres instruments chirurgicaux. L'obtention en toute sécurité d'images d'une zone aussi sensible que la moelle épinière peut être associée à des techniques non invasives optimisant l'acte chirurgical.
