Rendere più accessibile l’assistenza di gruppo per i primi 1000 giorni
L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) immagina un mondo in cui ogni donna incinta e neonato riceve un’assistenza di qualità durante tutta la gravidanza, il parto e il periodo postnatale. Tuttavia, la scarsa qualità dei servizi di salute materno-infantile è stata identificata come un fattore alla base della mortalità e della morbilità materna e neonatale evitabili e che impedisce a molte donne e bambini di raggiungere il loro pieno potenziale di salute. «Una buona assistenza prenatale non serve solo a evitare la morte e la morbilità: serve a consentire la salute e il benessere nel rispetto della dignità e dei diritti», afferma Marlies Rijnders, che lavora presso la Organizzazione olandese per la ricerca scientifica applicata. Rijnders è stata la coordinatrice scientifica del progetto GC_1000, finanziato dall’UE, che intendeva rendere l’assistenza di gruppo un modello sanitario standard. «Volevamo passare dalla semplice conoscenza dei benefici dell’assistenza di gruppo durante i primi 1000 giorni, all’apprendimento dell’effettiva implementazione in modo sostenibile, attraverso la formazione» osserva.
Assistenza di gruppo: inclusiva, sostenibile e responsabilizzante
Nell’ambito dell’assistenza di gruppo, un gruppo di 10-12 donne si riunisce per 8-9 sessioni di 2 ore, durante la gravidanza, con il proprio operatore sanitario, che è spesso un’ostetrica. Durante queste sessioni, vengono condotte valutazioni regolari della salute, compresa l’identificazione dei rischi, in un breve incontro faccia a faccia. L’assistenza prosegue poi per i primi 1000 giorni. «Le donne in gravidanza e le neomamme sono coinvolte il più possibile nella propria assistenza sanitaria, ad esempio tenendo traccia dei propri dati, registrando il proprio peso e misurando la propria pressione sanguigna. E invece di porre a ogni cliente le stesse domande, individualmente, più e più volte, in un lasso di tempo limitato, l’argomento di tali domande può essere discusso in modo più approfondito», spiega. Il processo crea un legame tra i partecipanti, compreso l’operatore sanitario, e può trasformarsi in fiducia e sostegno che durano molto più a lungo del sostegno che può essere fornito da un operatore sanitario. «Se l’assistenza è fornita in modo interessante e piacevole, se le donne e i partner si sentono ascoltati e coinvolti, allora tornano», aggiunge Rijnders, ostetrica da oltre 10 anni.
Rendere disponibile l’assistenza di gruppo alle donne e ai partner
Per stabilire il modo migliore per fornire il servizio su scala più ampia, il team ha creato 7 siti dimostrativi in Belgio, Ghana, Kosovo, Paesi Bassi, Sudafrica, Suriname e Regno Unito. Il progetto si è concentrato sulle organizzazioni dei paesi in cui le donne incinte e i partner sono più vulnerabili, oppure nei paesi ad alto reddito che si occupano di queste popolazioni; ad esempio, i centri per richiedenti asilo nei Paesi Bassi o le aree del Belgio in cui sono presenti molte donne rifugiate. Alla fine del progetto, in tutti i paesi sono stati formati in totale 219 operatori sanitari e il numero di gruppi partecipanti ha superato l’obiettivo iniziale: 210 gruppi che si incontrano in 32 siti. Sfruttando al massimo le risorse online, il team ha pubblicazioni per aiutare i formatori e gli operatori e una relazione sulle Lezioni apprese che fornisce informazioni sull’impatto dei fattori socioculturali, economici e infrastrutturali sull’attuazione. Il contesto è fondamentale, quindi il progetto ha anche pubblicato quanto appreso su adattare il modello di assistenza di gruppo alle situazioni locali. Per consentire a coloro che pensano di adottare l’approccio nell’ambito della propria offerta sanitaria, il progetto dispone del kit di strumenti per la strategia di implementazione. «La nostra speranza è quella di aver stabilito il modo migliore, in diversi contesti, per creare gruppi che consentano alle donne, ai loro partner e agli operatori sanitari di trarre il massimo vantaggio dagli innegabili benefici», afferma.
Parole chiave
GC_1000, assistenza di gruppo, donne in gravidanza, assistenza materna, bambino, responsabilizzante