Cáncer de mama: cribar o no en función del riesgo
Sin duda, el cribado del cáncer de mama salva vidas. Sin embargo, los científicos siguen debatiendo qué intervalo de tiempo entre las revisiones es el óptimo para aumentar los beneficios y, al mismo tiempo, reducir los posibles daños del cribado. Una de las soluciones propuestas es el cribado estratificado por riesgos, en el que las mujeres con mayor riesgo de padecer cáncer se someten a un cribado adicional, mientras que las de bajo riesgo se someten a un cribado menor. En un estudio estudio reciente publicado en la revista «Psychology & Health», se han investigado los efectos del contexto sanitario comparando cómo viven las mujeres de dos países europeos las pruebas de cribado mamario según el riesgo. El estudio forma parte de un ensayo internacional en el marco del proyecto MyPeBS, financiado con fondos europeos, en el que se evalúa la eficacia del cribado del cáncer de mama según el riesgo en comparación con el cribado estándar para detectar cánceres de mama en estadio 2 o superior.
Europeas, pero diferentes
Los dos países que se estudiaron fueron Francia y el Reino Unido. Sus programas de cribado y circunstancias sanitarias de origen diferentes permitieron a los investigadores examinar el cribado según el riesgo a través de los ojos de quienes lo experimentan. En Francia, el cribado mamario sistemático se realiza cada dos años. Está destinado a mujeres de entre cincuenta y setenta y cuatro años que se someten a mamografías, exploraciones clínicas de mama y, si tienen mamas densas, ecografías. En cambio, en el Reino Unido se invita a las mujeres de entre cincuenta y setenta años a someterse a un cribado rutinario mediante una mamografía cada tres años. Un total de cincuenta y dos mujeres (veintitrés del Reino Unido y veintinueve de Francia) se sometieron a un cribado según el riesgo en el ensayo de MyPeBS. Se dividieron en grupos en función del riesgo (bajo, medio, alto, muy alto), lo que determinó los futuros calendarios de cribado y las opciones de prevención del ensayo. Las participantes tenían entre cuarenta y setenta años cuando se incorporaron al ensayo, aunque una mayor proporción de los participantes franceses eran más jóvenes, tenían trabajo y poseían un título universitario o superior. «En todo el conjunto de datos, las mujeres se mostraron positivas ante la posibilidad de un programa de cribado del cáncer de mama estratificado por riesgos como el que recibieron en MyPeBS. Independientemente del grupo de riesgo, las mujeres lo describieron como especialmente beneficioso en lugar de someterse únicamente a una mamografía y podría conducir a mejores resultados en el cáncer de mama», informan los autores en el estudio. El estudio puso de relieve dos temas generales: la importancia de la comunicación de riesgos con apoyo y la accesibilidad de la gestión de riesgos. Si bien el cribado mamario basado en el riesgo se consideró en general positivo, las mujeres de mayor riesgo se sintieron más tranquilas cuando sus citas eran con profesionales sanitarios especializados. «Cuando no se producían, esto se tradujo en una menor satisfacción con la comunicación de riesgos y una mayor incertidumbre sobre su pertinencia personal». Esto pone de relieve la importancia de aplicar procedimientos normalizados y garantizar el apoyo de especialistas si alguna vez se implanta a escala internacional un enfoque de cribado mamario estratificado por riesgos. Las mujeres interesadas en participar en el ensayo de MyPeBS pueden obtener más información a través de este enlace. El proyecto también busca investigadores para informar a las mujeres sobre el ensayo. El proyecto MyPeBS (International Randomized Study Comparing personalized, Risk-Stratified to Standard Breast Cancer Screening In Women Aged 40-70) finaliza en 2026. Para más información, consulte: Sitio web del proyecto MyPeBS
Palabras clave
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