Une IRM quantitative de pointe pour le diagnostic précoce des maladies hépatiques chroniques
Les stéatoses hépatiques non alcooliques (NAFLD) sont incroyablement courantes à cause des changements dans l’alimentation et les niveaux d’activité. Il est fréquent que les NAFLD ne soient pas diagnostiquées et, par conséquent, qu’elles restent non traitées pendant un certain temps. Les formes avancées de la maladie peuvent conduire à une stéatohépatite non alcoolique (NASH) évoluant ultérieurement vers la cirrhose et l’insuffisance hépatique, ce qui constitue un énorme fardeau socio-économique. Toutefois, si la maladie est détectée à un stade précoce, elle peut être réversible. Actuellement, les maladies hépatiques chroniques sont diagnostiquées par le biais d’une biopsie hépatique, une méthode invasive et coûteuse qui ne répond pas à la demande de cette maladie répandue. L’identification précoce des maladies hépatiques de manière rentable et non invasive s’avère essentielle pour améliorer la qualité des soins et les résultats des patients.
Un nouveau test, une nouvelle ère
LiverMultiScan®, un nouvel outil qui combine l’IRM quantitative et l’analyse d’images avancée, se penche sur ces problématiques. Cet outil a démontré sa capacité à prédire les résultats cliniques chez des patients atteints d’une série de troubles hépatiques qui correspondent aux résultats des biopsies hépatiques. LiverMultiScan® est moins coûteux que les biopsies hépatiques et a été approuvé par Blue Cross Blue Shield, l’assureur le plus important des États-Unis, après autorisation de la FDA. Dans l’UE, LiverMultiScan® porte le marquage CE et a été adopté par de grands consortiums universitaires (par exemple LITMUS). Le projet RADIcAL, financé par l’UE et par l’industrie, mène deux essais afin de comparer les performances de LiverMultiScan® par rapport au parcours de soins standard pour évaluer les maladies hépatiques chroniques en vue d’intégrer LiverMultiScan® dans les directives cliniques de l’UE. Reposant sur une technologie brevetée par les fondateurs de la société coordinatrice, Perspectum, LiverMultiScan® représente une étape passionnante en ce qui concerne les soins dispensés aux patients souffrant du foie, qui n’ont peut-être plus besoin de subir une biopsie pour le diagnostic ou le suivi de leur maladie. LiverMultiScan® peut être déployé sur tout scanner IRM moderne où les données sont traitées de manière centralisée. La normalisation des indicateurs de LiverMultiScan® garantit que les mesures sont équivalentes dans différents scanners IRM et à différentes forces du champ magnétique.
Les enseignements tirés de RADIcAL: optimiser le parcours diagnostic des maladies hépatiques chroniques grâce à LiverMultiScan®
Le projet RADIcAL a montré que, sur une cohorte européenne de 135 patients suspectés d’être atteints de NAFLD, près d’un quart des patients avaient été identifiés comme présentant un faible risque de développer des formes plus graves de maladie hépatique, ce qui devrait permettre d’éviter des rendez-vous cliniques inutiles à l’avenir. Les partenaires de RADIcAL étudient également l’efficacité de LiverMultiScan® par rapport aux tests hépatiques de référence afin d’évaluer la santé hépatique chez l’adulte et chez les receveurs pédiatriques d’une transplantation hépatique. L’innovation de RADIcAL a mis en évidence la façon dont LiverMultiScan® peut être utilisé pour l’identification précoce des patients présentant un risque de se trouver en mauvaise santé. Cela devrait réduire le nombre de transplantations hépatiques, les coûts globaux des soins de santé et bénéficier aux patients. «Un outil rentable permettant une caractérisation non invasive des tissus hépatiques constituerait une avancée majeure dans le traitement des patients atteints de maladies hépatiques comme la NAFLD», souligne Minneke Coenraad, chercheur principal de RADIcAL au centre médical de l’université de Leyde. Selon Rajarshi Banerjee, PDG de Perspectum: «Il y a là une réelle opportunité, non seulement de faire des économies importantes à un moment où tous les services de santé sont sous pression, mais aussi de réduire le nombre de patients susceptibles de subir une procédure qui peut s’avérer stressante et douloureuse.»
Mots‑clés
RADIcAL, LiverMultiScan®, maladie hépatique chronique, NAFLD, NASH, IRM
