Renforcer la qualité des systèmes de soins de santé
Les groupes homogènes de diagnostic (GHD), un système de classification des patients hospitalisés par diagnostic et procédures dans des catégories distinctes, ont aidé à rationaliser les frais et remboursements liés à l'hospitalisation et offrent une aide financière aux patients. Les systèmes fondés sur les GHD ont été mis en œuvre dans plusieurs pays du monde, mais l'harmonisation des GHD requiert des efforts, en Europe comme dans d'autres pays, pour améliorer les services administrés aux patients et les soins transfrontaliers. Le projet EuroDRG («EuroDRG diagnosis-related groups in Europe: towards efficiency and quality») financé par l'UE visait à faire progresser la situation et à améliorer la collaboration entre les chercheurs européens ou non dans ce domaine. Il a aussi œuvré à améliorer la façon dont les États membres de l'UE organisent leurs systèmes de santé et appliquent la recherche afin de permettre aux décideurs et aux responsables de l'élaboration des politiques à gérer et réformer les systèmes de soins de santé. La première phase du projet a étudié la façon dont les systèmes de GHD sont conçus en Europe. Il a présenté des directives à l'intention des décideurs politiques qui leur permettront d'améliorer les systèmes de paiement des frais d'hospitalisation basés sur les GHD ou de faire progresser la vision d'un marché hospitalier paneuropéen. Cette étape impliquait l'étude de 12 pays européens pour identifier les points communs et les différences en termes d'objectifs, par l'examen des questions telles que la classification des patients, le calcul du poids des GHD et les paiements des frais d'hospitalisation. Au cours de la seconde étape du projet, l'équipe d'EuroDRG a exploré et comparé les mécanismes de classification des systèmes nationaux de GHD pour 10 groupes de patients et de maladies spécifiques (par exemple les prothèses de hanche, le cancer du sein, les attaques). Les résultats de ces analyses ont été publiés dans des revues médicales très renommées. De plus, les chercheurs d'EuroDRG ont comparé la performance des systèmes de GHD pour des groupes prédéfinis de patients dans les pays européens et leur capacité à définir des groupes homogènes de patients de manière à ce que le remboursement soit équitable. L'équipe a réuni des données sur les patients et des variables de classification spécifiques utilisées par différents systèmes de GHD afin d'étudier la façon dont ces systèmes expliquent les variations en matière de consommation des ressources. Les chercheurs ont également contribué à classifier l'impact des systèmes de paiement des frais d'hospitalisation basés sur les GHD en évaluant les coûts par rapport à la qualité des soins. Les résultats ont été publiés dans un numéro spécial de la revue Health Economics en août 2012. Lors de la troisième et dernière étape, EuroDRG a résumé et diffusé ses principaux résultats aux décideurs politiques, en Europe et ailleurs. Le projet a encouragé la création d'un groupe de référence pour les hôpitaux afin d'identifier les questions et facteurs communs afin de concevoir des politiques efficaces pour le marché hospitalier paneuropéen émergent. D'importantes présentations et publications ont également émergé du projet, lesquelles ont été soutenues par des dialogues politiques et une conférence de clôture. L'une des réussites notables est un ouvrage intitulé «Diagnosis related groups in Europe: moving towards transparency, efficiency and quality in hospitals» (Les diagnostics regroupés pour la gestion en Europe: se rapprocher de la transparence, l'efficacité et la qualité dans les hôpitaux); il contient 12 chapitres par pays et est disponible sur le site Internet du projet, lequel comprend de nombreuses ressources intéressantes sur ce sujet. Une meilleure élaboration de politiques et des connaissances approfondies sur les GHD partout en Europe et au-delà engendreront de meilleurs soins de santé et services aux patients pour des millions de personnes partout dans le monde.
