Zwiększanie jakości systemów ochrony zdrowia
Jednorodne grupy pacjentów (DRG) to system klasyfikowania pacjentów szpitali w odrębne kategorie między innymi na podstawie diagnozy i stosowanych procedur, który przyczynia się do usprawnienia płatności za leczenie, refundacji i pomocy finansowej dla pacjentów. Choć systemy wykorzystujące koncepcję jednorodnych grup pacjentów są wdrażane w wielu krajach na całym świecie, w Europie i innych regionach podjęto prace nad ujednoliceniem sposobu tworzenia grup w celu ulepszania usług oferowanych pacjentom i usprawnienia świadczeń medycznych obejmujących różne kraje. Celem finansowanego przez projektu EuroDRG ("EuroDRG diagnosis-related groups in Europe: towards efficiency and quality") jest poszerzenie obecnego stanu wiedzy w tej dziedzinie i usprawnienie współpracy między badaczami w Europie i innych regionach. Zajęto się również doskonaleniem metod organizowania systemów opieki zdrowotnej w państwach członkowskich UE i stosowania wyników badań w sposób pozwalający decydentom skuteczniej zarządzać służbą zdrowia i wprowadzać reformy. W pierwszej fazie projektu zbadano metody projektowania systemów tworzenia jednorodnych grup pacjentów w Europie. Sformułowano wytyczne dla decydentów w zakresie ulepszania systemów rozliczeń szpitalnych opartych na jednorodnych grupach pacjentów oraz realizacji wizji ogólnoeuropejskiego rynku świadczeń szpitalnych. Na tym etapie zbadano 12 krajów europejskich w celu zidentyfikowania aspektów wspólnych i różnic w celach strategicznych, analizując między innymi kwestie klasyfikacji pacjentów, obliczania współczynników wagowych jednorodnych grup pacjentów i rozliczania świadczeń szpitalnych. W drugiej fazie zespół projektu EuroDRG zajął się badaniem i porównywaniem mechanizmów klasyfikacji krajowych systemów jednorodnych grup pacjentów dotyczących 10 konkretnych grup pacjentów i schorzeń (np. proteza stawu biodrowego, rak piersi, zawał itp.). Wyniki analiz opublikowano w prestiżowych pismach medycznych. Badacze z projektu EuroDRG porównali ponadto skuteczność systemów jednorodnych grup pacjentów dla określonych grup pacjentów w różnych krajach europejskich, zwracając uwagę na zdolność definiowania grup w sposób zapewniający sprawiedliwą refundację. Zespół zebrał dane na poziomie pojedynczych pacjentów oraz konkretne zmienne klasyfikacyjne używane w różnych systemach jednorodnych grup pacjentów, analizując podejście poszczególnych systemów do różnic w wykorzystaniu zasobów. Przeprowadzono też analizę zależności między kosztami a jakością opieki, co pomogło w klasyfikacji wpływu systemów płatności szpitalnych opartych na jednorodnych grupach pacjentów. Wyniki opublikowano w wydaniu specjalnym pisma Health Economics w sierpniu 2012 roku. W trzeciej, ostatniej fazie projektu EuroDRG dokonano podsumowania kluczowych wyników i upowszechnienia ich wśród decydentów w Europie i poza nią. Projekt rekomendował powołanie grupy porównywania wydajności szpitali w celu identyfikowania wspólnych problemów i czynników, co pozwoliłoby projektować skuteczne polityki dla przyszłego ogólnoeuropejskiego rynku świadczeń szpitalnych. Podczas projektu powstało też szereg ważnych prezentacji i publikacji popartych dialogiem programowym i konferencją końcową. Istotnym osiągnięciem było opublikowanie książki "Diagnosis related groups in Europe: moving towards transparency, efficiency and quality in hospitals" (Jednorodne grupy pacjentów w Europie: droga do zwiększania przejrzystości, sprawności i jakości w szpitalach). Publikację obejmującą 12 rozdziałów poświęconych różnym krajom można pobrać z witryny internetowej projektu, gdzie dostępnych jest też wiele innych zasobów o tej samej tematyce. Usprawnienie podejmowania decyzji I poszerzenie wiedzy na temat jednorodnych grup pacjentów w Europie I innych regionach będzie bez wątpienia oznaczać dla milionów ludzi na całym świecie lepszą opiekę zdrowotną I obsługę pacjentów.
