Un médicament innovant à double action pour combattre l'hypertension
Une nouvelle recherche internationale montre qu'un nouveau médicament à double action appelé LCZ696 permet aux patients souffrant d'hypertension de tolérer et même de considérablement réduire leur pression artérielle. Présentée dans la revue The Lancet, l'étude comparait le nouveau médicament au Valsartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II). Le fait que LCZ696 soit plus efficace que les ARA traditionnels pourrait ouvrir la voie à de nouveaux traitements pour les patients souffrant d'hypertension et de maladies cardiaques. Les chercheurs, originaires d'Allemagne, du Canada, d'Espagne, de Slovaquie, et des États-Unis, expliquent que la molécule unique LCZ696 est un récepteur de l'angiotensine II ainsi qu'un inhibiteur de néprilysine (ARNI) qui fonctionne de deux façons. D'une part, la molécule bloque l'action de l'angiotensine II, une protéine qui déclenche la constriction des vaisseaux sanguins et stimule la pression artérielle, pour faciliter le flux sanguin; d'autre part, elle parvient à neutraliser la néprilysine, provoquant ainsi un élargissement et un relâchement des vaisseaux, ce qui permet de réduire la pression artérielle. Sous la responsabilité du professeur Luis M. Ruilope de l'Hospital 12 de Octubre à Madrid, en Espagne, les chercheurs ont évalué 1328 patients de 18 pays différents, tous atteints d'hypertension faible à modérée. L'équipe de recherche a assigné au hasard les patients dans l'un des huit groupes établis, pour une période de huit semaines. Chaque groupe respectif a reçu un traitement, à savoir: LCZ696 (100 mg); LCZ696 (200 mg); LCZ696 (400 mg); Valsartan (80 mg); Valsartan (160 mg); Valsartan (320 mg); AHU377 (un inhibiteur de la néprilysine, 200 mg); ou un placébo. Les résultats ont montré que les traitements administrés contribuaient à diminuer la pression artérielle diastolique moyenne mesurée en position assise. En particulier, trois doses de LCZ696 comparées au Valsartan (par exemple, 100 mg contre 80 mg; 200 mg contre 160 mg; 400 mg contre 320 mg) ont apporté des résultats fiables. Une analyse des résultats sur les huit semaines a montré des réductions importantes au niveau de la pression artérielle des patients traités au LCZ696 en comparaison des patients traités au Valsartan (une réduction moyenne de la pression artérielle diastolique de 2,17mm Hg et de -4,20 mm Hg pour la pression artérielle systolique, toutes deux prises en position assise). De plus, les chercheurs ont découvert que sur la période des huit semaines, la réduction de la pression artérielle diastolique moyenne était très différente pour le groupe ayant reçu du LC2696 à 200 mg et non du Valsartan à 160 mg (-2,97 mm Hg), ainsi que pour le groupe ayant reçu du LCZ696 à 400 mg et non du Valsartan à 320 mg (-2,70 mm Hg). Selon l'équipe de recherche, on peut administrer en toute sécurité du LCZ696 aux patients pour traiter l'hypertension, et toutes les doses sont bien tolérées. En ce qui concerne les effets secondaires, ils sont modérés, peu fréquents, et plus ou moins identiques chez les huit groupes témoins. La plupart des patients ont déclaré avoir eu des maux de tête, mais le groupe ayant reçu un placébo enregistre le nombre le plus élevé de cas de maux de tête. Les chercheurs n'ont pas rencontré de cas d'angio-oedème (gonflement de la peau). «L'inhibition double du récepteur de l'angiotensine II et la néprilysine ont des effets complémentaires et pourrait offrir des avantages cliniques pour toute un éventail de cardiopathies, dont l'hypertension et l'insuffisance cardiaque», déclarent les chercheurs. «Les prochaines recherches devraient porter sur l'identification de populations de patients hypertendus qui bénéficieraient de la prise de LCZ696 (dont les personnes âgées et les diabétiques).» Les professeurs Bernard Waeber et François Feihl de l'université de Lausanne, en Suisse, expliquaient dans un article d'accompagnement que LCZ696 a un grand potentiel, car les patients souffrant d'hypertension doivent actuellement prendre plusieurs médicaments contre l'hypertension pour maintenir leur pression artérielle dans la norme. «Jusqu'à présent, les expériences cliniques avec LCZ696 étaient limitées», expliquent-ils. «Nous disposons désormais de suffisamment de données encourageantes pour justifier la réalisation d'essais cliniques plus importants pour différentes conditions cliniques, dont l'hypertension, le diabète, l'insuffisance cardiaque ou rénale.» Participaient également à l'étude des scientifiques de l'université Comenius en Slovaquie, de l'Universität des Saarlandes en Allemagne, du Centre hospitalier de l'université de Laval au Canada, et Novartis Pharmaceuticals aux États-Unis.
Pays
Canada, Allemagne, Espagne, Slovaquie, États-Unis