Pierwszy na świecie cyfrowy terapeuta umożliwia pacjentom po udarze rehabilitację w domu
Zespół finansowanego przez UE projektu SWORD opracował cyfrowego terapeutę, który obsługuje zintegrowany program ćwiczeń poprzez urządzenie mobilne, wykorzystując umieszczone na ciele pacjenta czujniki i algorytmy uczenia maszynowego, aby śledzić postępy oraz dostarczać zarówno pacjentom, jak i personelowi medycznemu informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym. „Do stworzenia tej koncepcji skłoniła mnie sytuacja, w jakiej znalazł się mój brat, który po wypadku samochodowym wymagał intensywnej rehabilitacji fizycznej. W tamtym momencie zdałem sobie sprawę, że jeśli chcemy zapewnić pacjentom dostęp do bardziej zrównoważonych usług rehabilitacyjnych wysokiej jakości, musimy zmienić sposób funkcjonowania sektora, wdrażając nowoczesne technologie. I właśnie tym się zajęliśmy” – wspomina dr Virgilio Bento, koordynator projektu. Od tamtej pory naukowcy przenieśli swoją uwagę na miliony ludzi rocznie, którzy doznają udaru mózgu i wymagają wskutek tego bieżącej, długotrwałej i intensywnej rehabilitacji fizycznej. Problemem związanym z fizjoterapią prowadzoną głównie w specjalnych ośrodkach jest fakt, iż pacjent musi dotrzeć do placówki, wymagając przy tym często trudnodostępnej i kosztownej pomocy specjalistycznej. Pomimo dużego zainteresowania nowymi możliwościami technologicznymi oraz intensyfikacji wysiłków badawczych do czasu pojawienia się systemu SWORD brakowało w branży praktycznego rozwiązania, które mogłoby stanowić alternatywę dla tradycyjnych usług rehabilitacyjnych. Przykładowo, rozwiązania zautomatyzowane są złożone, kosztowne i wymagają ciągłego nadzoru personelu medycznego. System SWORD (Stroke Wearable Operative Rehabilitation Device) – strzał w dziesiątkę System SWORD składający się z dwóch wzajemnie połączonych komponentów – interfejsu rehabilitacyjnego i rdzenia – działa w oparciu o spersonalizowany program intensywnych, powtarzalnych ćwiczeń. Ponadto dostarcza on informacji zwrotnych i jest ukierunkowany na optymalny efekt. Szereg czujników rejestruje wysiłek ruchowy pacjenta i przesyła dane do urządzenia mobilnego – tabletu lub telefonu komórkowego – dostarczając wszelkich istotnych informacji na temat przebiegu rehabilitacji zarówno pacjentowi, jak i personelowi medycznemu. „System motywuje pacjenta za pomocą wizualnych i dźwiękowych informacji zwrotnych dostarczanych bezpośrednio przez cyfrowego terapeutę, który jest częścią rozwiązania SWORD” – wyjaśnia dr Bento. Gdy pacjent wykona ćwiczenie nieprawidłowo, cyfrowy terapeuta natychmiast informuje o tym personel, dzięki czemu może on podjąć odpowiednie działania – na przykład obniżyć poziom trudności. Randomizowane badania kliniczne kontrolowane placebo przeprowadzone z użyciem noszonego przez pacjenta interfejsu udowodniły, że zwiększa on intensywność rehabilitacji oraz ogranicza wykonywanie ćwiczeń niezgodnie z instrukcją. Wyniki badań są dostępne na stronie Nature Scientific Reports. Wszystkie informacje są poddawane analizie, a oparte na dowodach decyzje – podejmowane na platformie usług w chmurze, która jest rdzeniem systemu SWORD. Ramy analityczne łączą ze sobą strumienie danych dotyczących rehabilitacji, dane farmakologiczne, algorytmy uczenia maszynowego i notatki sporządzone przez lekarzy, tworząc zbiór Big Data. Dzięki dostępowi do danych z globalnej sieci lekarz ma wgląd w przeszły, obecny i przyszły stan pacjenta, co pozwala mu oceniać jego postępy. Od pacjentów po ośrodki opieki zdrowotnej: z korzyścią dla wszystkich Oczywistą korzyścią, jaką odnosi pacjent, są szybsze postępy w rehabilitacji fizycznej osiągane dzięki regularnym ćwiczeniom. Co więcej, system pozwala mu na to z pewną dozą elastyczności, gdyż rehabilitacja może odbywać się wszędzie: w domu lub na sesji grupowej w gabinecie fizjoterapii. Lekarze mogą zapewnić swoim pacjentom skuteczniejszą terapię, a ponadto mają dostęp do bogatego zbioru przydatnych im informacji. Również ośrodki zdrowia zyskają możliwość świadczenia usług większej liczbie pacjentów bez wzrostu kosztów operacyjnych. System SWORD zyskał aprobatę jednych z największych ośrodków rehabilitacyjnych w Europie. Należą do nich ośrodki w Belgii, Hiszpanii, Włoszech, Portugalii i Szwecji, które albo korzystają już z systemu albo rekomendują go na podstawie obserwacji podczas badań klinicznych. Wraz z największą w Stanach Zjednoczonych grupą dostawców usług rehabilitacyjnych (Genesis Rehab Services) wspomniane zainteresowanie pomogło systemowi SWORD osiągnąć pozycję obiecującego, globalnego rozwiązania komercyjnego na rynku usług rehabilitacji poudarowej. Wizja, którą dr Bento wiąże z systemem SWORD, zakłada demokratyzację rehabilitacji fizycznej dla pacjentów po udarze mózgu, aby zapewnić każdemu z nich – bez względu na miejsce zamieszkania czy sytuację finansową – dostęp do wysokiej jakości terapii w domowym zaciszu.
Słowa kluczowe
SWORD, system, udar mózgu, rehabilitacja ruchowa, badanie kliniczne
