Una stimolazione cerebrale su misura per trattare il morbo di Parkinson
La stimolazione cerebrale profonda (deep brain stimulation, DBS) è un trattamento ben consolidato per il tremore essenziale, il morbo di Parkinson e la distonia. La DBS eroga impulsi elettrici al tessuto cerebrale tramite sonde impiantate, sopprimendo di conseguenza l’attività indesiderata e ripristinando funzioni neuronali desiderati e livelli di qualità di vita. Tuttavia, la DBS non è personalizzabile in funzione delle necessità dei pazienti, determinando effetti collaterali indotti da stimolazione. Per affrontare tale questione, il progetto IMPACT (Improving the lives of Parkinson’s disease patients while reducing side-effects through tailored deep brain stimulation), finanziato dall’UE, ha proposto di sviluppare uno strumento di retroazione diretta, con lo scopo di migliorare il posizionamento e la programmazione di impianti di stimolazione cerebrale in base alle specificità del paziente. Questo sistema utilizza immagini specifiche del paziente per riprodurre l’anatomia individuale del paziente stesso e dedurre informazioni pertinenti alla terapia. I partner clinici hanno fornito ampie quantità di dati clinici, tra cui immagini mediche e registrazioni cerebrali ottenute da pazienti già impiantati. Tali informazioni hanno consentito agli scienziati di associare aree specifiche del cervello con esiti terapeutici e/o indesiderati e di generare modelli computazionali che simulano gli effetti della stimolazione cerebrale in un modo adattato al singolo paziente. È stato generato un prototipo di ricerca e sviluppo che incorpora l’hardware di registrazione e immagini del cervello. Le impostazioni di stimolazione vengono confrontate con un grande database di informazioni di casi di DBS; il sistema integrato è stato valutato con esito positivo nella pratica clinica per fornire informazioni specifiche del paziente sulla DBS. Nel complesso, si prevede che il sistema IMPACT diverrà uno strumento inestimabile per il medico, che potrà mettere a punto impianti di DBS ad alta risoluzione, da utilizzare per il trattamento del morbo di Parkinson e altre malattie neurologiche. Tale stimolazione cerebrale personalizzata ridurrà al minimo gli effetti collaterali e migliorerà gli esiti per i pazienti.
Parole chiave
Morbo di Parkinson, stimolazione cerebrale profonda, tremore, impulsi elettrici, IMPACT