Une télémédecine optimisée pour les personnes âgées souffrant de maladies pulmonaires
L'air est considéré comme un élément essentiel à la vie. La BPCO est une maladie qui entraîne une obstruction progressive des poumons, caractérisée par un faible flux d'air qui rend la respiration difficile sur le long terme. Cette maladie s'accompagne souvent d'autres comorbidités comme l'insuffisance cardiaque chronique et les troubles respiratoires du sommeil. Cela entraîne une faible espérance de vie et une mauvaise qualité de vie pour les patients. Le projet CHROMED (Clinical trials for elderly patients with multiple disease), financé par l'UE, a étudié l'utilité des modèles de soins de santé par télémédecine pour les personnes âgées souffrant de BPCO et de comorbidités cardiovasculaires. Les partenaires du projet ont commencé par mettre à l'essai et optimiser leur plateforme technologique d'informations et de communication. Trois dispositifs ont été utilisés dans cette plateforme: un moniteur de patient, un dispositif d'évaluation des poumons utilisant la technique d'oscillation forcée, et un dispositif portable appelé Wrist Clinic permettant de mesurer des paramètres vitaux. Un essai aléatoire international multi-centre de contrôle impliquant 300 patients a été conduit en Estonie, en Espagne, en Slovénie, en Suède et au Royaume-Uni. Ces pays européens ont des contextes sociaux et organisationnels différents avec des procédures bien établies pour la gestion des maladies liées à l'âge. Les coûts pour les patients du groupe d'intervention étaient inférieurs à ceux du groupe de contrôle grâce à une réduction du nombre d'hospitalisations. Par ailleurs, il n'y avait pas de différences en matière d'années de vie pondérées par la qualité (QALY), un indicateur du poids de la maladie qui mesure à la fois la qualité et la durée de vie. Les hospitalisations pour exacerbation aiguë de BPCO représentent la partie la plus importante de coûts annuels de la BPCO. Comme il s'agit de la maladie chronique la plus coûteuse touchant les patients âgés, l'utilisation de CHROMED dans les services de santé de l'UE pourrait permettre d'importantes économies et une meilleure optimisation des ressources liées aux soins de santé. Même si le système CHROMED en est encore au stade du prototype, les résultats positifs, notamment la facilité d'utilisation, permettront son utilisation dans les activités cliniques de routine à l'avenir. Les contacts à distance par télémédecine ont été considérés comme étant aussi sûrs et satisfaisants que les contacts en personne. Par conséquent, l'utilisation du système par les hôpitaux pour la gestion de la maladie chez les patients souffrant de BPCO avec comorbidités cardiovasculaires représente un complément viable et intéressant aux soins en médecine ambulatoire traditionnelle. La plateforme CHROMED personnalisera l'assistance aux soins des patients âgés souffrant de plusieurs maladies et améliorera leur qualité de vie. Cela permettra ainsi de réduire l'énorme fardeau socio-économique que représentent les BPCO et soutiendra ainsi la durabilité des systèmes de soins européens.
Mots‑clés
Bronchopneumopathie chronique obstructive, télémédecine, CHROMED, comorbidités cardiovasculaires, gestion des maladies, année de vie pondérée par la qualité
