Optymalizacja telemedycyny dla seniorów z chorobami płuc
Powietrze, jak wiadomo, jest niezbędne do życia. POChP to postępująca choroba płuc, polegająca na przewlekłym zaburzeniu przepływu powietrza i utrudnionym oddychaniu. Chorobie tej towarzyszą często schorzenia współistniejące, takie jak przewlekła niewydolność serca (PNS) i zaburzenia oddychania podczas snu (SDB). W rezultacie pacjenci żyją krócej, a jakość ich życia jest niska. W ramach finansowanego ze środków UE projektu CHROMED (Clinical trials for elderly patients with multiple disease) badano możliwości wykorzystania telemedycyny do leczenia ludzi starszych cierpiących na POChP i współistniejące choroby układu krążenia. Uczestnicy projektu przetestowali i zoptymalizowali swoją platformę technologii informacyjno-komunikacyjnych. W platformie użyto trzy urządzenia: monitor pacjenta, urządzenie do oceny stanu płuc wykorzystujące technikę oscylacji wymuszonych oraz noszone na nadgarstku urządzenie o nazwie Wrist Clinic, które mierzy parametry życiowe. W Estonii, Hiszpanii, Słowenii, Szwecji i Zjednoczonym Królestwie przeprowadzono międzynarodowe, wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolne z udziałem 300 pacjentów. Kraje te charakteryzują odmienne konteksty społeczne i organizacyjne oraz od dawna funkcjonujące procedury leczenia chorób wieku podeszłego. Pacjenci z grupy interwencyjnej generowali mniej kosztów niż pacjenci w grupie kontrolnej z powodu mniejszej liczby hospitalizacji. Nie stwierdzono jednak innych różnic w przyjętym do oceny obciążenia chorobą wskaźniku QALY (liczba lat życia skorygowana jego jakością), uwzględniającym zarówno jakość, jak i długość życia. Hospitalizacja z powodu zaostrzenia POChP jest jedną z głównych przyczyn powstawania kosztów leczenia tej choroby każdego roku. Jako że jest to jedna z najbardziej kosztownych chorób seniorów, wdrożenie w UE usług opieki zdrowotnej opracowanych w projekcie CHROMED może przełożyć się na znaczące oszczędności i optymalizację zasobów służby zdrowia. Wprawdzie system CHROMED jest wciąż na etapie prototypu, obiecujące wyniki i łatwość stosowania sprawiają, że prawdopodobnie zostanie w przyszłości włączony do rutynowej praktyki klinicznej. Kontakty zdalne poprzez systemy telemedycyny uznano za równie bezpieczne i satysfakcjonujące co kontakty bezpośrednie. Dlatego też zastosowanie tego systemu przez szpitale do powstępowania w leczeniu chorych na POChP z współistniejącymi chorobami układu krążenia stanowi użyteczny i dogodny dodatek do tradycyjnej opieki ambulatoryjnej. Platforma CHROMED umożliwi spersonalizowanie opieki nad osobami starszymi cierpiącymi na kilka chorób oraz poprawi jakość ich życia. To z kolei pomoże zmniejszyć obciążenia społeczne i gospodarcze związane z POChP oraz usprawnić europejskie systemy opieki zdrowotnej.
Słowa kluczowe
Przewlekła obturacyjna choroba płuc, telemedycyna, CHROMED, choroby współistniejące z chorobami układu krążenia, postępowanie w leczeniu chorób, QALY, liczba lat życia skorygowana jego jakością
