Narzędzia cyfrowe wspierające kompleksową opiekę nad osobami w podeszłym wieku opartą na wartościach
W 2019 roku liczba osób powyżej 65. roku życia na świecie była szacowana na 703 miliony, a do 2050 roku ma ulec podwojeniu. Choć jest to skutkiem rozwoju opieki zdrowotnej i społeczeństw, starzenie się niesie ze sobą zwiększone ryzyko chorób przewlekłych, słabości i upośledzenia funkcji poznawczych. „Te zróżnicowane schorzenia nie tylko wpływają na niezależność i jakość życia osób w podeszłym wieku, ale także obciążają systemy opieki zdrowotnej, które muszą zapewniać ciągłą i złożoną opiekę”, wyjaśnia Hein Raat, koordynator finansowanego ze środków Unii Europejskiej projektu VALUECARE. Ze względu na fakt, że opieka nad pacjentami często wymaga pracy wielu specjalistów, zespół projektu VALUECARE postanowił opracować zintegrowane podejście oparte na wartościach, wykorzystując narzędzia cyfrowe do świadczenia bardziej przewidywalnej i spersonalizowanej opieki.
Analiza jakości życia, potrzeb i preferencji
Osoby starsze często trafiają do różnych ośrodków i instytucji w celu uzyskania opieki, w tym do przychodni, klinik specjalistycznych i szpitali. Fragmentacja systemu może być źródłem dezorientacji dla pacjentów, a także może wpływać na ciągłość opieki. Zintegrowane podejście opracowane przez zespół projektu VALUECARE, które dąży do łączenia i koordynowania usług, zostało zaprojektowane, wdrożone i ocenione we współpracy z pacjentami i specjalistami. Opiera się na dwóch nowatorskich rozwiązaniach. „Po pierwsze, zamiast koncentrować się na nakładach, przyjrzeliśmy się rezultatom opieki opartej na wartościach. Po drugie, wykorzystaliśmy rozwiązania cyfrowe - nie po to, by zastąpić lekarzy i bezpośrednie wsparcie, ale w celu personalizacji opieki”, wyjaśnia Raat. Cyfrowe rozwiązanie obejmowało aplikację dla pacjentów, pulpit nawigacyjny przedstawiający informacje medyczne pacjenta i przebieg leczenia, a także wirtualnego trenera - chatbota połączonego z aplikacją. Aplikacja przypomina użytkownikom o czynnościach takich jak przyjmowanie leków, a także oferuje porady dotyczące zdrowego stylu życia. Pulpit nawigacyjny pozwala lekarzom i opiekunom na przypisywanie modułów, zadań i celów, a także obserwowanie postępów. Zespół projektu VALUECARE zrealizował siedem europejskich programów pilotażowych, skierowanych do różnych grup docelowych. Projekt realizowany w Rotterdamie (Niderlandy) skupił się na pacjentach po udarze mózgu; projekt w Rijece (Chorwacja) koncentrował się na potrzebach pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Prace w Atenach (Grecja) dotyczyły cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, a projekt we włoskim Treviso skupiał się na wczesnym pogorszeniu funkcji poznawczych. W Coimbrze (Portugalia) zespół skupił się na słabości i samotności, natomiast w Walencji (Hiszpania) oraz w Cork, Kerry i Dublinie (Irlandia) głównym zagadnieniem była słabość. Uczestnicy brali udział w grupowych sesjach szkoleniowych dotyczących korzystania z technologii, którym towarzyszyły szkolenia online. „Po rocznej obserwacji uczestnicy wszystkich pilotażowych grup interwencyjnych byli znacznie bardziej niezależni, co ustalono na podstawie czynności życia codziennego oraz mobilności”. W niektórych przypadkach, takich jak działania w portugalskiej Coimbrze, poprawie uległ stan zdrowia fizycznego, z kolei działanie w Atenach przyczyniło się do spadku poziomu słabości, natomiast w Cork zmniejszył się poziom niedożywienia”, zauważa Raat. Tym pozytywnym rezultatom i wynikom pacjentów odnotowanym podczas obserwacji w ramach projektu VALUECARE towarzyszyło również zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej. „Po zakończeniu trwającej przez rok obserwacji oszacowaliśmy kwotę średnich oszczędności na uczestnika wynoszącą 67 euro we wszystkich programach pilotażowych. To istotna kwota, szczególnie w porównaniu ze średnim dodatkowym kosztem w wysokości 189 euro na uczestnika grupy kontrolnej”.
Projekt VALUECARE stawia pacjentów na pierwszym miejscu
Zespół projektu VALUECARE wykazał, że kompleksowa opieka nad osobami w podeszłym wieku przy wsparciu technologii jest nie tylko możliwa do wdrożenia w państwach członkowskich UE charakteryzujących się zróżnicowanymi systemami opieki, ale wręcz doceniana zarówno przez pacjentów, jak i świadczeniodawców. „Udało nam się wykazać, że opieka oparta na wartościach uwzględnia jakość życia, preferencje i potrzeby pacjentów, a jednocześnie pozwala na sprawniejsze podejmowanie decyzji dotyczących leczenia i monitorowanie poszanowania dla wartości”, dodaje Raat. Kluczowym rezultatem projektu jest kurs opieki zdrowotnej opartej na wartościach. Przeprowadzony dwukrotnie w trakcie trwania projektu kurs powstał z pomocą Europejskiego Ośrodka Opieki Zdrowotnej Opartej na Wartościach (ang. Value-Based Health Care Center Europe) oraz organizacji The Decision Group. Prowadzony przez partnerów projektu kurs pozwala uczestnikom zdobyć certyfikat „Green Belt” przyznawany specjalistom zajmujących się opieką, nadzorem nad rozwiązaniami informacyjno-komunikacyjnymi i decydentom. Obecnie zespół stara się pozyskać dodatkowe fundusze na zwiększenie zasięgu rozwiązań opracowanych w ramach projektu VALUECARE. „Ze względu na to, że nie wszędzie projekt odniósł sukces, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań z udziałem większej liczby uczestników, zwłaszcza pracowników ochrony zdrowia”, podsumowuje Raat.
Słowa kluczowe
VALUECARE, osoby w podeszłym wieku, kompleksowa opieka, narzędzia cyfrowe, zdrowie, leki, słabość, starzenie się, zaburzenia poznawcze