Vers une meilleure prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire
Des chercheurs soutenus par le projet EHRA - PATHS, financé par l’UE, ont mis au point un nouveau logiciel destiné à améliorer la prise en charge des personnes âgées souffrant de fibrillation auriculaire et présentant des pathologies multiples. Les dernières mises à jour de cet outil ont été présentées à l’occasion de l’EHRA 2023, un congrès organisé par l’European Heart Rhythm Association, une branche de la Société européenne de cardiologie (ESC) en France, coordinatrice du projet EHRA - PATHS.
Vers une approche uniforme
Affectant des millions de personnes dans le monde, la fibrillation auriculaire est considérée comme le trouble du rythme cardiaque le plus courant. Comme l’indique un communiqué de presse de l’ESC, les patients concernés par cette maladie sont généralement confrontés à une moyenne de cinq autres pathologies coexistantes, telles que l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque, l’obésité et les maladies rénales chroniques. Ces affections nécessitent non seulement la prise de nombreux médicaments, mais compromettent également la survie des patients. Dans ces conditions, il importe de déterminer un modèle de soins intégrés qui aidera à optimiser la santé des patients. «EHRA-PATHS s’appuie sur une approche normalisée pour s’assurer que les patients atteints de fibrillation auriculaire reçoivent des thérapies fondées sur des preuves pour les comorbidités qui sous-tendent ou compliquent leur trouble du rythme cardiaque», déclare le professeur Hein Heidbuchel rattaché à l’hôpital universitaire d’Anvers, partenaire belge du projet. L’équipe a identifié 22 comorbidités pertinentes pour les patients atteints de fibrillation auriculaire et établi des parcours de soins clairs «pour vérifier ou exclure la présence d’une comorbidité donnée, guider son évaluation ultérieure et s’assurer de sa prise en charge efficace». Ces parcours font actuellement l’objet d’une intégration logicielle qui permettra une évaluation systématique et complète des patients atteints de cette pathologie par le personnel soignant. «C’est la pierre angulaire de l’objectif global du projet, qui est d’améliorer les résultats des patients souffrant de fibrillation auriculaire par la détection et la prise en charge systématiques des conditions sous-jacentes, et par l’orientation ou la collaboration pluridisciplinaire si nécessaire», souligne le professeur Hein Heidbuchel. Le logiciel sera testé dans le cadre d’une étude clinique menée dans 65 hôpitaux de 14 pays européens. Une partie de l’étude évaluera la gestion des facteurs de risque et des comorbidités chez environ 1 300 patients âgés de 65 ans et plus, chez qui une fibrillation auriculaire vient d’être diagnostiquée. La seconde partie consistera en un essai contrôlé randomisé qui évaluera si le logiciel améliore la prise en charge de la maladie chez les 1 080 patients de l’essai par rapport aux soins habituels. Cette analyse portera sur douze comorbidités: hypertension, hyperlipidémie, insuffisance cardiaque, surpoids/obésité, insuffisance rénale, tabagisme, diabète, maladie coronarienne, maladie valvulaire, activité physique, bronchopneumopathie chronique obstructive/asthme et consommation d’alcool. Le professeur Hein Heidbuchel ajoute: «Notre objectif est que EHRA-PATHS démontre à travers son essai clinique qu’une approche systématique des comorbidités, basée sur un outil logiciel avec des parcours de soins interdépendants, conduit à une meilleure prise en charge pluridisciplinaire des patients souffrant de fibrillation auriculaire. Si le projet aboutit, il aura fourni à la communauté médicale un outil permettant d’améliorer la prise en charge de la fibrillation auriculaire et de rendre celle-ci plus uniforme dans toute l’Europe et au-delà.» Le projet EHRA - PATHS (Addressing multimorbidity in elderly atrial fibrillation patients through interdisciplinary, tailored, patient-centered care pathways) se terminera en 2026. Pour plus d’informations, veuillez consulter: site web du projet EHRA - PATHS
Mots‑clés
EHRA - PATHS, fibrillation auriculaire, cœur, trouble du rythme cardiaque, comorbidité, logiciel, personnes âgées
