Une technique révolutionnaire pour une anesthésie régionale plus rapide et plus précise
Comparée à l’anesthésie générale, l’anesthésie régionale, qui endort une plus grande surface que l’anesthésie locale, pourrait entraîner de meilleurs résultats pour les patients, tout en réduisant les coûts. Malgré cela, et en raison principalement du manque de technologie appropriée, seulement un tiers environ des anesthésistes utiliseraient de manière régulière ces procédures. Actuellement, pour ce faire, les anesthésistes doivent s’appuyer sur leurs connaissances anatomiques, et/ou leurs compétences en interprétation échographique, afin de localiser le site d’injection optimal. Philips, B. Braun et l’hôpital universitaire d’Oslo se sont associés dans le cadre du projet INTUI-VIEW, soutenu par l’UE, qui a développé une plateforme de suivi de l’aiguille (Onvision) constituée d’un portefeuille d’aiguilles traçables intelligentes, d’un système échographique délocalisé (Xperius) et d’un module de suivi. La collaboration a abouti au lancement sur le marché de cette solution totalement nouvelle, avec le potentiel de révolutionner le champ de l’anesthésie régionale. Surmonter les obstacles liés à l’adoption L’un des obstacles principaux à la transition par les cliniciens de l’anesthésie générale à la régionale est le besoin de compétences spécifiques pour manipuler l’aiguille, ainsi que l’utilisation d’échographies qui est fortement recommandée. Étant donné que de nombreux départements d’anesthésie ne possèdent pas les compétences ni l’équipement nécessaire pour effectuer des blocs nerveux périphériques, INTUI-VIEW a entrepris de concevoir un produit pour répondre à ces besoins. «Nous avons connu plusieurs phases de conception, chacune aboutissant à un prototype qui était évalué précliniquement par des cliniciens en termes de performances et de facilité d’utilisation. Ces données servaient de base pour le prototype suivant, qui ont finalement mené aux spécifications du produit final», explique le Dr Henk Stapert. Le système Xperius est un dispositif d’imagerie échographique délocalisé qui utilise des transducteurs à ultrasons, connectés à une tablette via une connexion USB. Le système fonctionne avec un écran tactile doté d’une qualité d’image supérieure, ou égale, à celle de la concurrence. Xperius est accompagné d’un transducteur courbe et d’un transducteur linéaire qui permettent la réalisation de blocs nerveux périphériques superficiels et profonds. En ce qui concerne la mobilité, le système est installé sur un chariot. Le système de suivi Onvision (développé par Philips) est constitué d’un petit module matériel intégré au chariot, accompagné d’une aiguille intelligente exclusive (développée par B. Braun). Le système de suivi utilise des faisceaux d’ultrasons, et des algorithmes exclusifs de traitement du signal, pour localiser l’aiguille dans le champ de vision. Point crucial, même si le système d’imagerie montre une seule image en 2D, Onvision peut repérer l’aiguille en dehors du plan de l’imagerie échographique, ce qui facilite aux utilisateurs l’alignement de l’aiguille avec l’image. Le système a fait l’objet d’essais en laboratoire, internes et approfondis, menés par Philips afin d’évaluer les paramètres critiques et de qualité, et d’autres exigences fonctionnelles et non fonctionnelles. La technologie a également été testée chez des personnes volontaires et des patients par l’hôpital universitaire d’Oslo, qui a reçu des retours positifs, notamment liés à l’augmentation du contrôle sur la localisation de la pointe de l’aiguille. «Ces retours de la part des cliniciens qui ont apprécié le système, et qui ont trouvé qu’il contribuait à offrir de meilleurs soins aux patients, a été l’aspect le plus gratifiant», explique le Dr Stapert. Des soins plus intelligents pour les patients INTUI-VIEW facilitera l’accès à des procédures d’anesthésie plus sûres et plus conviviales pour les patients, réduisant les séjours à l’hôpital et les coûts associés de soins de santé. «En outre, étant donné que cette technologie est la première dans son genre dans le monde entier, elle met en avant la puissance de l’innovation européenne, créant de l’emploi dans les départements de marketing et de ventes, ainsi que dans le service de soutien et la fabrication», explique le Dr Stapert. Un seul type d’aiguille (100 mm/20 G) est disponible pour le moment, c’est pourquoi l’équipe vise à lancer un portefeuille complet d’aiguilles (différentes longueurs et différent calibres). De plus, l’équipe examine d’autres applications qui pourraient bénéficier de la technologie Onvision, comme les aiguilles pour l’accès vasculaire.
Mots‑clés
INTUI-VIEW, anesthésie générale, anesthésie régionale, aiguille, échographie, transducteur, nerfs, patients
