Ayudar a los médicos a tratar el cáncer colorrectal metastatizante
El equipo del proyecto financiado con fondos europeos REVERT ha desarrollado un sistema de apoyo a las decisiones (SAD) basado en IA, que ayudará los médicos a encontrar la mejor combinación de tratamientos para cada enfermo de CCRm. En la actualidad, el SAD se está probando en un estudio clínico llevado a cabo en seis unidades de oncología médica de tres países europeos. Según el Sistema Europeo de Información sobre el Cáncer, el cáncer colorrectal es el tercero tipo de tumor maligno más diagnosticado en hombres —después del cáncer de próstata y el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón (TBP)— y el segundo más diagnosticado en mujeres —después del de mama—, y representó el 13 % de todos los nuevos diagnósticos de cáncer en la Unión Europea (UE) en 2022. Además es la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres —después del cáncer de TBP— y la tercera en las mujeres —después de los tumores malignos de mama y TBP—, responsable del 12,3 % de las muertes por cáncer en la UE en 2022. Cuando el cáncer colorrectal metastatiza, las células cancerosas del colon o el recto se propagan a otras partes del organismo como, por ejemplo, el hígado, los pulmones o los ganglios linfáticos. En algunos casos, los enfermos de CCRm pueden someterse a una resección curativa, es decir, a una intervención quirúrgica para extirpar todo el tejido maligno. Sin embargo, el pronóstico del CCRm suele ser muy desalentador y el tratamiento es, en su mayor parte, de naturaleza paliativa, ya que la inmensa mayoría de los enfermos presentan un CCRm irresecable, con una tasa de supervivencia a 5 años inferior al 20 % en Europa.
Un sistema de apoyo a las decisiones clínicas
Para crear un SAD que ayude a los médicos a identificar la combiterapia más adecuada para los enfermos de CCRm irresecable, el equipo de REVERT recopiló datos sobre cáncer colorrectal de una amplia gama de fuentes, a saber: bases de datos clínicos, conjuntos de datos del Biobanco del Reino Unido y datos de la vida real. A través de un enfoque de medicina personalizada, se desarrolló un modelo innovador mejorado de politerapia que identifica el tratamiento más eficaz y rentable para enfermos de CCRm irresecable. «La creación de la base de datos REVERT (RDB) —alojada en un sector de almacenamiento de Amazon Web Services— fue necesaria antes de desarrollar un SAD que ayude a determinar la opción de tratamiento óptima para cada persona. El SAD se está probando ya en un ensayo clínico con enfermos de CCRm irresecable», tal y como se informa en un artículo publicado en «Open Access Government». El ensayo clínico se está llevando a cabo en seis unidades de oncología médica de España, Italia y Rumanía. Según el catedrático Mario Roselli, coordinador del ensayo clínico en el Hospital Universitario Tor Vergata (Italia), entidad socia del proyecto REVERT, el estudio clínico tiene como objetivo mejorar el tratamiento personalizado de los enfermos de CCRm, determinando la opción terapéutica más eficaz en cada caso. «Además del SAD ideado para el ensayo clínico, el algoritmo de aprendizaje automático para siete genes, que consiste en perfiles de mutación de siete genes (KRAS, BRAF, ERBB2, MAP2K1, TSC2, TP53 y APC), mostró una precisión estadísticamente significativa como clasificador para distinguir entre los enfermos que respondieron a la quimioterapia de primera línea y los que no», se lee en el artículo. «En la actualidad, se están llevando a cabo otros estudios que implican la secuenciación de ADN y ARN de nueva generación, que se están empleando para efectuar análisis de sensibilidad a los fármacos e identificar nuevos fármacos con potencial terapéutico a fin de mejorar los modelos predictivos para el tratamiento personalizado del CCRm». El proyecto REVERT (taRgeted thErapy for adVanced colorEctal canceR paTients) finaliza en diciembre de 2024. Para más información, consulte: Página web del proyecto REVERT
Palabras clave
REVERT, cáncer, irresecable, cáncer colorrectal, CCRm, enfermo